Resuscitarea cardiovaria (SLR) - Primul ajutor - Emercom of Rusia

Reguli de comportament

Primul ajutor în absența conștiinței, oprirea respirației și a circulației sângelui

Principalele semne ale vieții la victimă

Principalele semne ale vieții includ prezența conștiinței, respirația independentă și circulația sângelui. Acestea sunt verificate în timpul implementării algoritmului de terapie intensivă cardiovasculară.

Cauzele tulburărilor respiratorii și circulația sângelui я

O moarte subită (oprirea respirației și circulația sângelui) poate fi cauzată de boli (infarct miocardic, tulburări ale ritmului cardiac etc.) sau influență externă (vătămare, șoc electric, înec etc.). Indiferent de motivele dispariției semnelor de viață, resuscitarea cardiopulmonară se desfășoară în conformitate cu un anumit algoritm recomandat de Consiliul Național de Resuscitare a Rusiei și de Consiliul European pentru resuscitare.

Metode de verificare a conștiinței, respirația, circulația sângelui la victimă

Când se utilizează primul ajutor, cele mai simple modalități de verificare a prezenței sau absenței semnelor de viață:

- să verifice conștiința, participantul la primul ajutor încearcă să se alăture victimelor contactului verbal și tactil, verificându-și reacția la aceasta;

- să testeze respirația, tanging, auz și viziune (mai detaliat tehnica de verificare a conștiinței și respirația este descrisă în următoarea secțiune);

- absența circulației sângelui în victimă este determinată prin verificarea impulsului asupra arterelor principale (simultan cu definiția respirației și în prezența formării corespunzătoare). Având în vedere acuratețea insuficientă a verificării prezenței sau absenței circulației sângelui prin metoda determinării pulsului asupra arterelor principale, se recomandă să se concentreze asupra lipsei conștiinței și a respirației pentru a lua o decizie privind efectuarea resuscitării cardiopulmonare.

Algoritmul modern pentru realizarea resuscitării cardiovasculare (SLR). Tehnica presiunii cu mâinile pe sternul victimă și respirația artificială în timpul com

La fața locului, participantul la furnizarea de prim ajutor ar trebui să evalueze securitatea pentru sine, afectată (victime) și altele. După aceasta, factorii amenințători ar trebui eliminați sau să minimizeze riscul de daune proprii, riscul pentru persoanele afectate (victimele) și altele.

Apoi, este necesar să verificați prezența conștiinței de la victimă. Pentru a verifica conștiința, este necesar să întindeți cu precizie victima umerilor și să întrebați cu voce tare: "Ce este cu tine? Ai nevoie de ajutor? ". O persoană care este inconștientă nu va putea să răspundă și să răspundă la aceste întrebări.

În absența semnelor de conștiință, este necesar să se determine prezența respirației de victimă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se restabilească pasitabilitatea tractului respirator în apropierea victimei: puneți o mână pe fruntea victimei, celelalte degete pentru a prelua bărbia, aruncă capul, ridicați bărbia și maxilarul inferior. Dacă bănuiți că rănirea coloanei vertebrale cervicale, plierea trebuie făcută cât mai precisă și mai ușoară posibil.

Pentru a testa respirația ar trebui să fie înclinată obrazul și urechea la gură și nasul victimei și timp de 10 secunde. Încercați să-i auziți respirația, să simțiți aerul expirat pe obraz și să vedeți mișcările pieptului de la victimă. În absența respirației, pieptul victimei va rămâne în staționare, sunetele respirației sale nu vor fi auzite, aer expirat din gură și nasul nu va fi simțit obrazul. Absența respirației determină necesitatea de a numi îngrijirea medicală de urgență și de a efectua îngrijirea intensivă cardiovasculară.

În absența respirației, participantul pentru primii ajutor pentru victimă ar trebui să organizeze o provocare pentru îngrijirea medicală de urgență. Pentru a face acest lucru, este necesar să arătați cu voce tare pentru salvare, referindu-se la o anumită persoană din apropierea scenei și să o dați instrucțiunile corespunzătoare. Instrucțiunile ar trebui să fie scurte, este clar, informativ: "Persoana nu respiră. Chemați o salvare. Spune-mi ce cauzat.

În absența posibilității de a atrage un asistent, o îngrijire de ambulanță ar trebui să fie numită independent (de exemplu, folosind funcția difuzoarelor din telefon). Atunci când apelul, este necesar să informați managerul la următoarele informații:

• scena incidentului care sa întâmplat;

• Numărul de victime și cu aceștia;

• Ce ajutor este.

Puneți receptorul ultima dată după răspunsul dispecerului.

Provocarea îngrijirii medicale de urgență și a altor servicii speciale se face prin apelarea 112 (poate fi efectuată prin telefon 01, 101, 02, 102; 03, 103 sau numere regionale).

Simultan cu provocarea îngrijirii medicale de urgență, este necesar să se procedeze la presiunea victimei la sternul victimei, care ar trebui să fie amplasat pe spate pe o suprafață de nivel solid. În același timp, baza palmei de o mână a primului ajutor al participantului este plasată pe mijlocul rănirii victimei, a doua mână este plasată pe primul loc, mâinile mâinilor sunt luate la Blocare, mâinile sunt îndreptate în articulațiile cotului, umerii primului participant la prim ajutor sunt situate deasupra victimelor, astfel încât presiunea să fie efectuată perpendicular pe plan. Sânii.

Presiunea asupra sternului victimei este realizată în greutate corpul primului ajutor până la adâncimea de 5-6 cm, cu o frecvență de 100-120 pe minut.

După 30 de mâini presate pe sternul victimei, este necesar să se efectueze respirația artificială prin metoda "Roth-co-gura". Pentru a face acest lucru, deschideți căile respiratorii ale victimei (aruncă spatele capului, ridicați bărbia), prindeți nasul cu două degete, faceți două respirații artificiale.

Inhalarea respirației artificiale se efectuează după cum urmează: Este necesar să se facă respirația lor normală, să fie fixată ermetic cu buzele gurii victimei și să efectueze o expirare uniformă în tractul său respirator timp de 1 secundă, urmărind mișcarea pieptului. Punctul de referință al unui volum suficient de aer de suflare și o inhalare eficientă a respirației este începutul creșterii pieptului, determinat de participant în furnizarea de prim ajutor vizual. După aceasta, continuând să sprijine pasitabilitatea tractului respirator, este necesar să se ofere victimei să facă o expirație pasivă, după care este posibilă repetarea respirației respirației artificiale în cale. Pentru 2 inhalarea respirației artificiale trebuie să fie cheltuite nu mai mult de 10 secunde. Nu trebuie să faceți mai mult de două încercări de a respira respirația artificială în întreruperile dintre presiunea asupra sternului victimei.

Se recomandă utilizarea unui dispozitiv pentru respirația artificială dintr-un kit de prim ajutor sau de stabilire.

În cazul imposibilității de a efectua respirația artificială prin "co-gura" (de exemplu, deteriorarea buzelor victimei), respirația artificială este făcută prin metoda "gurii la nas". În același timp, tehnica de execuție se caracterizează prin faptul că participantul de prim ajutor își închide gura victimei atunci când se prăbușește capul și cel mai rău buzele lui Nasul victimei.

Apoi, activitățile de resuscitare ar trebui continuate, alternând 30 de presare pe stern, cu 2 respirații de respirație artificială.

Erori și complicații care apar atunci când efectuează activități de resuscitare

Principalele erori în implementarea activităților de resuscitare includ:

- încălcarea succesiunii de măsuri de îngrijire intensivă cardiovasculară;

- tehnică incorectă pentru realizarea presiunii cu mâinile pe sternul victimei (aranjament necorespunzător al mâinilor, adâncimea insuficientă sau excesivă a presiunii, frecvența incorectă, lipsa de ridicare completă a pieptului după fiecare presare);

- tehnică incorectă pentru efectuarea respirației artificiale (deschiderea insuficientă sau necorespunzătoare a tractului respirator, volumul redundant sau insuficient de admisie a aerului);

- raportul greșit al mâinii presante la sternul și inhalarea respirației artificiale;

- timpul dintre mâinile presate pe sternul victimei depășește 10 secunde.

Cea mai frecventă complicație a îngrijirii intensive cardiovasculare este fractura oaselor pieptului (în principal coaste). Se întâmplă cel mai adesea cu o presiune excesivă cu mâna la sternul victimei, un punct de arme incorect definit, o fragilitate crescută a oaselor (de exemplu, la victimele vârstei vârstnice și senile).

Puteți evita sau reduce frecvența acestor erori și complicații cu formare regulată și de înaltă calitate.

Indicații pentru terminarea elevului

Activitățile de resuscitare continuă înainte de sosirea asistenței medicale de urgență sau a altor servicii speciale, ale căror angajați trebuie să furnizeze prim ajutor și ordinele acestor servicii pentru încetarea resuscitării sau înainte de apariția unor semne explicite de viață în cele afectate ( Apariția unei respirări independente, apariția tusei, mișcărilor arbitrare).

În cazul măsurilor de resuscitare pe termen lung și apariția oboselii fizice, un participant la furnizarea de prim ajutor, este necesar să se atragă un asistent la punerea în aplicare a acestor evenimente. Majoritatea recomandărilor moderne interne și externe pentru efectuarea resuscitării cardiopulmonare prevăd schimbarea participanților săi aproximativ la fiecare 2 minute sau după 5-6 cicluri de presare și prin inhalare.

Activitățile de resuscitare nu pot fi afectate de semne evidente de neevaluare (descompunere sau rănire incompatibile cu viața) sau în cazurile în care lipsa semnelor de viață este cauzată de rezultatul unei boli incurabile incurabile (de exemplu, oncologice).

Cum să oferiți primului ajutor victimei

Asigurați-vă că siguranța dvs.

Înainte de a oferi prim ajutor, inspectați scena. Dacă ceva vă amenință siguranța, cum ar fi firele de cortină sau focul, nu veniți la victimă. Apelați salvatorii la 112 sau corectați-vă problema, spuneți, scoateți sticla spartă.

Dacă este posibil, mănușile și ochelarii de unică folosință vă vor proteja de contact cu sângele și saliva.

Verificați dacă victima este conștientă

Veniți și dați cu voce tare o persoană. Dacă nu răspunde, se scutură din umeri. Dacă nu există nicio reacție, înseamnă că o persoană este inconștientă: mergeți la următorul pas.

În cazul în care cel puțin a răspuns, într-un fel, lăsați-l în aceeași poziție. Întrebați ce sa întâmplat și inspectați-mi capul până la picioare. Dacă este necesar, ajutați să ajutați și să apelați o ambulanță.

Gratuit tractul respirator

Transformați victima în spate. Aruncați capul înapoi, pentru care ezitați gâtul și ridicați bărbia. Acest lucru va ajuta la eliberarea gâtului din limbajul provocat.

Deschideți gura afectată și inspectați. Dacă există ceva acolo, scoateți-l. Orice obiect străin împiedică respirația.

Verificați respirația

Îndoiți gura deschisă a gurii afectate. Timp de 10 secunde, ascultați cu atenție ascultați respirația, simțiți pielea fluxului de aer și urmăriți pieptul în mișcare. În acest timp, o persoană ar trebui să facă cel puțin două respirații. Dacă nu respiră, du-te la pasul următor.

Dacă o persoană respiră rar (mai puțin de două ori în 10 secunde), zgomotos sau abia audibil - considerați că nu există nici o respirație și pregătiți-vă să efectuați resuscitare.

Nu verificați respirația cu o oglindă sau cu un piryshka. Astfel de metode sunt nesigure și durează mult timp. Nu încercați să verificați pulsul: Pentru a face totul, am nevoie de practică.

Chemați o salvare

Apelați 103. Pentru a nu petrece timp, cereți pe cineva să vă ajute. Porniți o conexiune puternică pentru a asculta simultan instrucțiunile controlorului și efectuați resuscitarea.

Faceți 30 de pagini pe piept

Această tehnică este potrivită pentru adulți și adolescenți care privesc peste 14 ani. Despre cum să faci resuscitarea copiilor mici, citiți mai jos.

Puneți victima pe spate pe suprafața tare și puneți-vă genunchii pe partea laterală a acestuia. Eliberați pieptul de la haine. Este foarte important să găsiți corect un loc pentru un masaj indirect al inimii: eficacitatea resuscitării depinde de acest lucru.

Poziția inferioară a palmei este puțin mai mică decât centrul sternului (osul la care este atașat nervura). Puneți cea de-a doua palmă și conectați degetele în castel. Îndreptați-vă coatele și păstrați-vă umerii chiar deasupra mâinilor.

Apăsați pe sternole cu toată greutatea, împingându-l cu 5-6 cm la o viteză de 100-120 de prese pe minut (aproximativ de două ori pe secundă). Înainte de a face următoarea presă, nu vă rupeți mâinile și așteptați până când pieptul se îndreaptă.

Face două inhale artificiale

Resuscitarea cardiovasculară
Supapă de film pentru respirație artificială

Respirația artificială poate fi periculoasă dacă țineți-o străin. Dacă nu știți cum să faceți acest lucru sau vă este frică să vă infectați, să limitați masajul indirect al inimii. Pentru protecția personală, puteți utiliza supapa de film pentru resuscitarea cardiovasculară.

După 30 de clicuri din nou, strângeți capul victimei pentru a elibera tractul respirator. Țineți-vă nasul cu degetele, deschideți gura și ajungeți strâns cu buze. Faceți o victimă inhale uniformă timp de 1 secundă. Urmăriți pieptul: ar trebui să crească. Dacă nu există nicio mișcare, din nou, strângeți-vă capul înapoi și faceți o a doua respirație. Nu mai mult de 10 secunde ar trebui să meargă la toate acestea.

Continuați resuscitarea

Masajul cardiac alternativ și respirația artificială în raportul de 30 de clicuri și 2 inhaleri. Puteți opri resuscitarea în trei cazuri:

  1. Am ajuns o ambulanță.
  2. Victima a început să respire sau să se trezească.
  3. Sunteți epuizat fizic.

Dacă este posibil, găsiți-vă un asistent și alternați cu el pentru a obosi mai puțin.

Transforma victima de pe partea laterală

Dacă o persoană este inconștientă, dar respiră, atunci el trebuie să răstoarne pe partea lui, astfel încât să nu sufocă limba sau voma.

Cum să efectuați resuscitarea cardiovasculară copiilor

Verificați semnele vieții la copiii de care aveți nevoie la fel ca la adulți. Dacă copilul este inconștient și nu respira, numiți o ambulanță și continuați conform algoritmului următor.

Faceți cinci inspirații artificiale. Pentru copiii care sunt vizibili de la 1 la 14 ani, acționează atât de adulți, iar copiii trebuie să-și acopere simultan gura și nasul și gura.

După aceea, verificați încă o dată respirația. Dacă nu este, începeți să resuscitați în raportul de 15 clicuri (cu o frecvență de două pe secundă) și două inhale artificiale. Apăsați o treime din grosimea pieptului până la adâncimea unei treimi. Dacă copilul este mic, acționează cu o singură mână dacă mai în vârstă este două.

Bebelușii de până la 1 an de presare sunt efectuate cu degete. Pentru a face acest lucru, ridicați copilul astfel încât degetele să fie pe stern. Găsiți un proces în formă de lună - acesta este un loc în care coastele inferioare cresc împreună cu sternul. Întoarceți-vă de la marginea lui la 1-1,5 cm în sus și plasați-vă degetele peste pajiker. De asemenea, făcând clic poate fi realizată de degetele de mijloc și index în același punct.

Respiratie artificialaRespirația artificială (ID) este o măsură de urgență a asistenței de urgență în cazul în care respirația proprie a unei persoane este absentă sau perturbată într-o asemenea măsură care reprezintă o amenințare la adresa vieții. Necesitatea de a efectua respirația artificială poate să apară atunci când ajută la suflarea solară rezultată, înecată, afectată de curentul electric, precum și otrăvire cu unele substanțe.

Scopul procedurii este de a asigura procesul de schimb de gaze în corpul uman, cu alte cuvinte, pentru a garanta o saturație suficientă a sângelui oxigenului rănit și îndepărtarea dioxidului de carbon din acesta. În plus, ventilația artificială a plămânilor are un efect reflex asupra centrului respirator situat în creier, ca urmare a respirației de auto-respirație.

Mecanism și metode de respirație artificială

Doar datorită procesului de respirație, sângele unei persoane este saturat cu oxigen și dioxid de carbon este derivat din acesta. După ce aerul cade în plămâni, umple bulele pulmonare numite alveole. Alveola pătrunde un set incredibil de vase mici de sânge. Este în bulele pulmonare pe care se efectuează schimbul de gaze - oxigenul din aer intră în sânge, iar dioxidul de carbon este dat din sânge.

În cazul în care oferta de oxigen a organismului este întreruptă, activitatea vitală este amenințată, deoarece oxigenul joacă "prima vioară" în toate procesele oxidative care apar în organism. De aceea, când opriți, respirația a început să înceapă artificial ventilarea plămânilor ar trebui să fie instantaneu.

Aerul care intră în corpul uman în respirație artificială este umpleți plămânii și anechează terminațiile nervoase în ele. Ca rezultat, impulsurile nervoase vin în centrul respirator al creierului, care sunt un stimulent pentru a genera impulsuri electrice de răspuns. Acestea din urmă stimulează reducerea și relaxarea mușchilor diafragmei, rezultând stimularea procesului respirator.

Suportul artificial al corpului uman cu oxigen în multe cazuri vă permite să restabiliți pe deplin un proces respirator independent. În cazul în care, în absența respirației, se observă, de asemenea, oprirea inimii, este necesar să se efectueze masajul închis.

Nici o respirațieVă rugăm să rețineți că absența respirației lansează procese ireversibile în organism după cinci până la șase minute. Prin urmare, la timp, ventilația artificială a plămânilor poate salva o viață de viață.

Toate metodele de execuție a ID-ului sunt împărțite în expirație (gură-in-gură și gură-in-nas), manual și hardware. Metodele manuale și expiratorii comparativ cu hardware sunt considerate mai multe lucrări și mai puțin eficiente. Cu toate acestea, ei posedă unul, foarte important, avantaj. Le puteți îndeplini fără întârziere, aproape orice persoană poate face față acestei sarcini și, cel mai important, nu este nevoie de dispozitive și dispozitive suplimentare care nu sunt întotdeauna la îndemână.

Indicații și contraindicații

Indicarea pentru aplicarea ID-ului este toate cazurile în care volumul ventilației spontane a plămânilor este prea scăzut pentru a asigura schimbul normal de gaze. Acest lucru poate apărea cu multe situații urgente și planificate:

  1. Odată cu constricția reglementării centrale a respirației cauzate de o încălcare a circulației cerebrale, a proceselor tumorale cerebrale sau a vătămării acestuia.
  2. Cu medicamente și alte tipuri de intoxicare.
  3. În cazul deteriorării căilor nervoase și a sinapselor neuromusculare, care pot declanșa leziunea coloanei vertebrale cervicale, a infecțiilor virale, a efectului toxic al unor medicamente, otrăvire.
  4. Pentru bolile și deteriorarea mușchilor respiratorii și peretele toracic.
  5. În cazurile de leziuni ale plămânilor de natură obstructivă și restrictivă.

Necesitatea utilizării respirației artificiale este judecată, pe baza combinației de simptome clinice și a datelor externe. Schimbarea mărimii elevilor, a hipoventilației, a tahiei și a bradyisoliei sunt stări în care este necesară ventilarea artificială a plămânilor. În plus, respirația artificială este necesară în cazurile în care ventilația spontană a plămânilor "se oprește" cu ajutorul unui obiectiv medical al minelaxantilor (de exemplu, în timpul unei anestezie în timpul intervenției operaționale sau în timpul terapiei intensive a sindromului convulsiv).

Răni ușoareÎn ceea ce privește cazurile în care ID-ul nu este recomandat, atunci contraindicațiile absolute nu există. Există doar interdicții privind utilizarea anumitor metode de respirație artificială într-un anumit caz. De exemplu, dacă întoarcerea venoasă a sângelui este împiedicată, modurile de respirație artificială sunt contraindicate, ceea ce provoacă o încălcare și mai mare. Când trauma plămânilor sub interdicție există metode de ventilație pulmonară, pe bază de aer de înaltă presiune și așa mai departe.

Pregătirea pentru respirația artificială

Înainte de a efectua respirație artificială expirativă, pacientul trebuie examinat. Măsurile similare de resuscitare sunt contraindicate în leziunile feței, tuberculozei, otrăvirii de poliomelitare și trichloretilenă. În primul caz, motivul este evident, iar în ultimele trei respirații artificiale expirator expiratoare expiește pericolul de resuscitare.

Înainte de a efectua o respirație artificială expirativă, victimele scutite rapid de la gâtul stoarce și pieptul de haine. Gulerul este dezbrăcat, cravata este dezlănțuită, puteți dezlipi centura de pantaloni. Victima a pus pe spate pe suprafața orizontală. Capul va mătură capul cât mai mult posibil, palma de o mână este pusă sub spate, iar cea de-a doua palmă a pus pe frunte până când bărbia va fi pe aceeași linie cu gâtul. Această condiție este necesară pentru o resuscitare reușită, deoarece cu această poziție a capului este dezvăluită, iar limba se îndepărtează de la intrarea la laringe, ca rezultat al căruia aerul începe să intre liber în plămâni. Pentru ca capul să rămână în această poziție, îmbrăcămintea laminată este pusă sub lame.

După aceea, trebuie să examinați cavitatea gurii afectate cu degetele, să îndepărtați sângele, mucusul, murdăria și orice elemente străine.

Este aspectul igienic al implementării respirației artificiale expirator, care este cel mai delicat, deoarece salvatorul va trebui să-și atingă buzele pielii naibii. Puteți utiliza următoarea recepție: faceți o mică gaură în mijlocul manipulatorului nazal sau tifon. Diametrul său ar trebui să fie de două sau trei centimetri. Țesătura este suprapusă printr-o gaură pe gură sau nasul victimei, în funcție de metoda de respirație artificială. Astfel, suflarea aerului va avea loc printr-o gaură în țesut.

Respirație artificială din gură în gură

Respirație artificială din gură în gurăPentru a efectua o respirație artificială prin metoda de la gura la nivelul gurii, cel care va oferi asistență trebuie să fie pe partea capului rănit (mai bine pe partea stângă). Într-o situație, dacă pacientul se află pe podea, salvatorul cade pe genunchi. În cazul în care fălcile victimei sunt mirosuri, se mișcă împreună cu forța.

După aceea, o mână este pusă pe fruntea victimei, iar cealaltă este plasată sub spatele spatelui, capul pacientului cât mai mult posibil. După ce am respira adânc, salvatorul a întârziat expirarea și, înclinându-se peste victime, își acoperă gura cu buzele, creând un fel de "cupolă" peste deschiderea orală a pacientului. Nărdele victimei sunt fixate cu un deget mare și index, situat pe frunte. Asigurarea etanșeității este una dintre condițiile obligatorii pentru respirația artificială, deoarece aerul scurgerii prin nas sau gura victimei este capabil să reducă toate eforturile de a nu.

După etanșarea rapidă a salvatorului, cu exhales de putere, suflă aerul în căile respiratorii și plămânii. Durata expirației ar trebui să fie de aproximativ o secundă, iar volumul său este cel puțin un litru pentru a asigura stimularea eficientă a centrului respirator. În același timp, celula toracică a asistată ar trebui să se ridice. În cazul în care amplitudinea liftului său este mică, aceasta este o dovadă că cantitatea de aer este incubată.

Extanță, salvatorul este epuizat, eliberând gura victimei, dar în același timp își ține capul în miniatură. Expirația pacientului trebuie să dureze aproximativ două secunde. În acest timp, înainte de a face următoarea respirație, salvatorul trebuie să facă cel puțin o respirație obișnuită "pentru sine".

Rețineți că, dacă o cantitate mare de aer nu se încadrează în plămâni, iar în stomacul pacientului va fi în esență dificil de mântuire. Prin urmare, ar trebui să fie apăsat periodic în zona ulterioară (epigastrică) pentru a elibera stomacul din aer.

Respirația artificială în nas

Această metodă de ventilație artificială a plămânilor este efectuată dacă nu este posibilă deschiderea fălcilor bolnavi sau există o leziune a buzelor sau zona orală.

Salvatorul pune o mână în prim plan, iar cealaltă este pe bărbie. În același timp, el aruncă simultan capul și își presează maxilarul superior până la fund. Degetele acelei mâini, care susțin bărbia, salvarea trebuie să apese buza inferioară, astfel încât gura victimei a fost complet închisă. După ce am respira adânc, salvatorul își acoperă buzele nasul victimei și cu forța suflă aerul prin nări, în timp ce urmărind mișcarea pieptului.

Cutia toracicăDupă terminarea respirației artificiale, trebuie să eliberați nasul și gura pacientului. În unele cazuri, cerul moale poate împiedica aerul să treacă prin nări, prin urmare, atunci când gura este închisă, poate să nu fie. Cu o expirație, capul este obligatoriu ținut înapoi. Durata de expirație artificială este de aproximativ două secunde. În acest timp, salvarea însăși ar trebui să facă câteva respiratorii de evacuare "pentru ei înșiși".

Cât timp este respirația artificială

Cu privire la întrebarea cât timp este necesar să țineți un ID, răspunsul este unul. Pentru a ventila plămânii într-un mod similar, realizarea de pauze timp de trei până la patru secunde maximă, urmează momentul până când recuperați o auto-respirație deplină sau în timp ce medicul care apare va da alte instrucțiuni.

Ar trebui monitorizată constant pentru a se asigura că procedura este eficientă. Pieptul pacientului trebuie umflat bine, pielea feței ar trebui să aducă treptat. De asemenea, este necesar să se asigure că nu există obiecte străine în tractul respirator al victimei sau al vomei.

Vă rugăm să rețineți că din cauza ID-ului salvatorului în sine, slăbiciunea și amețelile pot apărea din cauza lipsei de dioxid de carbon din organism. Prin urmare, în mod ideal, aerul de aer ar trebui să producă două persoane care pot alterna la fiecare două sau trei minute. În cazul în care nu există o astfel de posibilitate, la fiecare trei minute numărul de respirații trebuie redus la unul dintre cei care efectuează resuscitarea a normalizat nivelul dioxidului de carbon din organism.

În timpul respirației artificiale, rezultă în fiecare minut, dacă victima nu a oprit victima. Pentru aceasta, două degete sunt legate cu un puls pe gât într-un triunghi între gâtul respirator și mușchiul municipal. Două degete sunt puse pe suprafața laterală a cartilajului de șlefuire, după care le permit să "alunece" în golurile dintre mușchiul municipal și cartilajul. Aici ar trebui simțit pulsația arteră somnoroasă.

În cazul în care nu există nici o ruptură pe artera carotidă, este necesar să începeți imediat un masaj indirect cardiac în combinație cu ID-ul. Doctorii avertizează că, dacă săriți momentul opririi inimii și continuați să faceți o ventilație artificială a plămânilor, nu veți salva victima.

Caracteristicile procedurii la copii

BebelusCând efectuați ventilația artificială, copiii de până la un an folosesc echipament de la gură la gură și nas. Dacă copilul este mai vechi decât anul, se folosește metoda gurii în gură.

Pacienții mici au, de asemenea, un spate. Înainte de un an sub spate, copiii pun o pătură pliată sau ridicând ușor partea superioară a corpului, aducând o mână sub spate. Capul împins.

Ajutorul face o respirație superficială, acoperită ermetic gurile gurii și nasul copilului (dacă copilul nu a fost împlinit anul) sau numai gura, apoi suflă aerul în tractul respirator. Volumul aerului ar trebui să fie mai mic decât cel mai tânăr. Deci, în cazul reanimării unui nou-născut, este de numai 30-40 ml.

Dacă există un volum suficient de aer în tractul respirator, apare mișcarea toracică. Este necesar să se asigure că după respirația că pieptul este coborât. Dacă suflați în bebelușul ușor prea mult volumul aerului, acesta poate provoca un spațiu al alvetului țesăturii pulmonare, ca rezultat al căruia aerul va fi eliberat în cavitatea pleurală.

Frecvența sufletelor trebuie să corespundă frecvenței respiratorii, care are o proprietate pentru a scădea cu vârsta. Deci, la nou-născuți și copii până la patru luni, frecvența de expirație a respirației este de patruzeci de minute. De la patru luni până la șase luni, această cifră este de 40-35. În perioada de șapte luni la doi ani - 35-30. De la doi la patru ani, este redus la douăzeci și cinci, în perioada de la șase la doisprezece ani - până la douăzeci de ani. În cele din urmă, un adolescent cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani, frecvența respiratorie este 20-18 expirarea respirației pe minut.

Metode manuale de respirație artificială

Există, de asemenea, așa-numite metode manuale de respirație artificială. Ele se bazează pe schimbarea volumului pieptului datorită aplicării efortului extern. Ia în considerare principalul lor.

Metoda Sylvester.

Această metodă este aplicată cel mai mult. Victima este plasată pe spate. Sub fundul pieptului trebuie așezat cilindrul astfel încât lamelele și capetele să fie localizate mai jos decât arcurile cu nervuri. În cazul în care respirația artificială a acestei tehnici face două persoane, ei cad în genunchi pe ambele părți ale victimei, astfel încât să fie localizate la nivelul pieptului său. Fiecare dintre ele cu o mână deține mâna victimei în mijlocul umărului, iar cealaltă este ușor deasupra nivelului periei. Apoi, ei încep să ridice ritmic mâinile victimei, trăgându-le pe cap. Ca rezultat, pieptul se extinde, ceea ce corespunde inspirației. După două sau trei secunde, mâinile victimei apăsau la piept, cu stoarcerea ei. Aceasta servește funcții de expirație.

FracturăÎn același timp, principalul lucru este că mișcările mâinilor erau cât mai ritmice. Specialiștii recomandă respirația artificială ca un "metronom" și-a folosit propriul ritm de respirații și expirații. În total, aproximativ șaisprezece mișcări ar trebui făcute pe minut.

ID-ul Sielvester poate produce, de asemenea, o singură persoană. El trebuie să îngenuncheze în spatele capului victimei, să-și intercepteze mâinile deasupra perii și să efectueze mișcarea descrisă mai sus.

Cu fracturi și coaste de mână, această metodă este contraindicată.

Metoda Sheffer

În cazul în care victimele au deteriorat mâinile, caracterul cititorului poate fi utilizat pentru respirația artificială. De asemenea, această tehnică este adesea folosită pentru reabilitarea persoanelor afectate în timpul șederii lor pe apă. Victima este plasată de un prick, întoarce capul pe lateral. Cel care face o respirație artificială devine genunchi, iar corpul victimei trebuie să fie situat între picioarele lui. Mâinile trebuie așezate pe fundul pieptului, astfel încât degetele să se așeze de-a lungul coloanei vertebrale, iar restul se afla pe coaste. La expirarea, ar trebui să fie înclinată înainte, strângând pieptul și în timpul respirației pentru a îndrepta, oprirea presiunii. Mâinile în coate nu se îndoaie.

Rețineți că atunci când fracturile nervoase, o metodă similară este contraindicată.

Metoda Labord.

Metoda Labord este opțională pentru metodele de Sylvester și Schiefer. Limba victimei captează și produce trageri ritmice, imitând mișcări respiratorii. De regulă, această metodă este utilizată în cazul în care respirația sa oprit doar. Rezistența limbii a apărut este dovada că respirația umană este restabilită.

Metoda de calliste

Această metodă simplă și eficientă oferă o ventilație excelentă a plămânilor. Victima este argumentată, cu fața în jos. Un prosop este pus pe spate în câmpul lamelor, iar capetele sale sunt cheltuite înainte, care au fost folosite sub șoarece. Cel care asistă trebuie să ia prosopul în capete și să ridice trunchiul victimei timp de șapte sau zece centimetri de la sol. Ca rezultat, pieptul se extinde, iar coastele se ridică. Aceasta corespunde inspirației. Când trunchiul este coborât, acesta imită expirarea. În loc de un prosop, puteți folosi orice centură, eșarfă etc.

Metoda lui Howard.

CoasteVictima are provocare. Sub spate este pus pe o rolă. Mâinile sunt evacuate și trageți afară. Capul însuși se întoarce spre lateral, întindeți și fixați limba. Cel care produce respirație artificială se află în zona femurală a victimei și are palme pe fundul pieptului. Degetele de viteză ar trebui să capteze cât mai multe coaste posibil. Când pieptul este comprimat, acesta corespunde inspirației când presiunea este oprită, simulează expirarea. Pe minut ar trebui să fie făcute de la doisprezece la șaisprezece mișcări.

Moda lui Frank Iva

Pentru această metodă necesită targă. Acestea sunt instalate de mijlocul suportului transversal, a căror înălțime ar trebui să fie de jumătate din lungimea targăului. Pe targă, a pus victima rănită, fața se întoarce deoparte, mâinile sunt așezate de-a lungul corpului. O persoană este legată de stretch la nivelul feselor sau șoldurilor. Când coborâți capătul capului, inspirați este locuit când se ridică la exhalare. Volumul maxim al respirației se realizează atunci când corpul victimei este înclinat la un unghi de 50 de grade.

Metoda Nielsen.

Victima a plasat cu fața în jos. Mâinile se îndoaie în coate și cruce, după care palmele în jos sub frunte. Salvarea pe genunchi este în fruntea victimei. Își pune mâinile pe lamele victimei și, fără a le îndoi în coate, presează palmele. Așa că este nevoie de. Pentru o respirație, salvarea ia umerii victimei de la coate și se îndreaptă, ridicând și trăgând victima victimei.

Metode hardware de respirație artificială

Pentru prima dată, metodele hardware de respirație artificială au început să utilizeze chiar și în secolul al XVIII-lea. Deja au apărut primele canale de aer și măști. În special, medicii s-au oferit să utilizeze bemurile de șemineu în aer liber, precum și dispozitive create de similitudinea lor.

Primele dispozitive automate pentru ID au apărut la sfârșitul secolului al XIX-lea. La începutul celui de-al XX-lea, mai multe soiuri de respiratori au apărut simultan, ceea ce a creat vid intermitent și presiune pozitivă sau în jurul întregului corp sau numai în jurul pieptului și abdomenul pacientului. Treptat, respiratorii de acest tip au fost înlăturate de respiratoarele de suflare a aerului, care diferă în dimensiuni mai puțin solide și nu au făcut dificilă accesarea corpului pacientului, permițând manipulările medicale.

Toate dispozitivele existente în prezent sunt împărțite în exterior și intern. Dispozitivele externe creează o presiune negativă fie în jurul întregului corp al pacientului, fie în jurul pieptului, datorită cărora este efectuată inspirația. Expirația în acest caz este pasivă - pieptul doar dispare din cauza elasticității sale. De asemenea, poate fi activă dacă dispozitivul creează o zonă de presiune pozitivă.

Cu o metodă internă de ventilație artificială, dispozitivul este conectat printr-o mască sau intubator la tractul respirator și inhalarea se efectuează prin crearea unei presiuni pozitive în aparat. Dispozitivele de acest tip sunt împărțite în portabile, concepute pentru a lucra în condiții de "câmp" și staționare, scopul căruia este un comportament lung de respirație artificială. Primul este de obicei manual, iar a doua lucrare în mod automat, motorul duce la mișcarea lor.

Complicațiile respirației artificiale

Complicațiile datorate respirației artificiale apar relativ rareori și în cazul în care pacientul este pe o ventilație artificială a plămânilor pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai adesea, consecințele nedorite se referă la sistemul respirator. Astfel, datorită modului incorect selectat, se pot dezvolta acidoza respiratorie și alcaloza. În plus, respirația artificială pe termen lung poate provoca dezvoltarea atelectazei, deoarece funcția de drenaj a tractului respirator este perturbată. Microelecsele la rândul lor pot fi o condiție prealabilă pentru dezvoltarea pneumoniei. Măsuri preventive care vor ajuta la evitarea unor astfel de complicații sunt igiena respiratorie atentă.

Dacă pacientul respiră cu oxigen pur pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca apariția pneumonită. Prin urmare, concentrația de oxigen nu trebuie să depășească 40-50%.

La pacienții care au fost diagnosticați cu pneumonie absursionistă, pauzele de alveol pot apărea cu respirație artificială.

Surse
  1. Burlakov R.I. Ventilarea artificială a plămânilor (principii, metode, echipamente) / R.I. Burlakov, yu.sh. Galperin, V.M. Yurevich. - M.: Medicină, 1986. - 240 s.

Articol Autor:

Velvikova Nina Vladislavovna.

Specialitate: Infecțios, gastroenterolog, pulmonolog .

Experiență comună: 35 de ani .

Educaţie: 1975-1982, 1MMI, San Gig, calificare superioară, fizică infecțioasă .

Grad academic: Telefon superior, candidat la științe medicale.

Instruire:

  1. Boli infecțioase.
  2. Boli parazitare.
  3. State urgente.
  4. HIV.

Vom fi recunoscători dacă utilizați butoanele:

Resuscitarea cardiopulmonară vă permite să salvați viața unei persoane. Dacă nu au trecut mai mult de 5-6 minute de la încetarea activității cardiace, atunci teratul intensiv poate fi returnat la viață. De asemenea, din cauza acțiunilor în timp util în resuscitare, puteți câștiga un timp valoros înainte de sosirea medicilor.

Video furnizat "Kalashniki-Media"

Cum să determinați dacă inima sa oprit?

Există mai multe semne care caracterizează o astfel de stare între ele:

- nu mai respira

- Palorul pielii

- Nici un impuls

- Nu bateți inima

- fără tensiune arterială.

Ce ar trebui să fac mai întâi?

Înainte de a face un masaj cardiac indirect și o respirație artificială la o persoană, este necesar să verificați dacă o persoană este conștientă. Pentru a face acest lucru, este necesar să verificați victima dacă nu a răspuns, atunci este necesar să verificați dacă respiră. Pentru asta aveți nevoie:

"Du-te la victimă la dreapta și blochează mâna dreaptă la culcare, și cu mâna dreaptă pentru a bloca mâna stângă a victimei. În această poziție, o persoană nu va putea rezista dacă descoperă brusc.

- Încercați să dispersați cu atenție victima, uite, fie că reacționează pe mișcarea umerilor și a capului. Dacă nu există nicio reacție, atunci persoana este inconștientă.

- Verifică respirația. Pentru a face acest lucru, prindeți cu atenție capul victimei, astfel încât vârful nasului să fie ridicat. Dacă în 10 secunde nu observați mișcări respiratorii, atunci trebuie să apelați o ambulanță și să efectuați resuscitare.

Cum se face resuscitarea cardiovasculară?

Baza unei palmieri trebuie pusă pe mijlocul pieptului victimei, ușor deasupra procesului în formă de sabie. După aceea, ambele mâini ar trebui luate fie în "castel", fie unul la altul "cross-time" și ar pune presiune asupra lor la piept, efectuând masajul inimii indirecte - 30 de clicuri și două inhalează "gura în gură gură." Frecvența de presare trebuie să fie de aproximativ 100 de ori pe minut.

Este imposibil să se pună presiune asupra sternului, deoarece la o presiune asupra coastelor există riscul de a le întrerupe. Este necesar să apăsați cu o astfel de forță, astfel încât pieptul să fie mutat la coloana vertebrală cu 4-5 cm.

Resuscitarea trebuie efectuată până când o persoană este tăcută sau până la sosirea ambulanței.

Vezi si:

Abilitățile de prim ajutor pot fi utile fiecărei persoane. Prin urmare, este important să știți cum să remanimați independent o persoană înainte de apariția ambulanței. Metoda principală este resuscitarea cardiovasculară. Informațiile de bază sunt descrise mai jos a ceea ce este, ca și când trebuie să utilizați aceste metode.

Ce este resuscitarea cardiopulmonară (SLR)?

Există două tipuri de predominanți - de bază și specializați. Acesta din urmă este realizat de medici folosind echipamente speciale de resuscitare. Dar fiecare persoană trebuie să aibă abilitățile de resuscitare cardiopulmonară de bază. Respirația și masajul artificial a inimii se desfășoară înainte de sosirea medicilor, dar este important în paralel pentru a apela ambulanța.

Mărturie

Pornirea activităților de resuscitare sunt necesare în prezența unor astfel de semne:

  • Pulsul pe arterele carotide este absent.
  • Pacientul nu respiră și este inconștient.
  • O persoană are o stare agonală sau pre-arbitală.
  • Moartea clinică a venit.

Nu este nevoie să masați o inimă și o respirație artificială, dacă o persoană respiră și pulsul lui este rupt, chiar dacă este inconștient. Este interzisă efectuarea CPR în prezența unor semne evidente de moarte biologică, dacă există răni incompatibile cu viața. Dacă integritatea plămânilor este încălcată, primul lucru este grăbit, iar după aceea, respirația artificială se desfășoară cu prudență.

Cum de a oferi prim ajutor?

Masajul cardiac este drept și indirect. Prima opțiune poate fi efectuată numai de un specialist, pieptul este dezvăluit când inima este oprită și impactul mecanic este efectuat direct pe inimă. Masaj indirect cardiac, este o tehnică de resuscitare care se poate face în orice condiții în prezența indicațiilor.

Dacă oprirea inimii a apărut brusc, de exemplu, ca atunci când a fost schimbată, atunci puteți aplica lovitura precordială înainte de a începe un masaj indirect. Instrucțiuni:

  • Asigurarea absenței unui impuls;
  • Puneți două degete pe un proces în mișcare;
  • A lovit puternic un pumn peste două degete.

După aceea, trebuie să verificați imediat pulsul. În 50% din cazurile acestei recepții, este deja suficient pentru a lansa o inimă într-o situație de moarte clinică.

Respiratie artificiala

Când o persoană a încetat să respire, are nevoie de respirație artificială. Numai pentru a-ți putea salva viața. Pentru a restabili funcția respiratorie, trebuie să eliberați o persoană de la haine dacă își schimbă mișcarea.

Din cavitatea orală este necesar să se elimine tot ceea ce poate interfera cu respirația. Mucusul, particulele alimentare și cheagurile de sânge sunt curățate cu o batistă care trebuie să înfășoare un deget.

Începeți să inhalați aerul în plămâni. Acest lucru se face prin "gura în gură" sau "gura în nas".

Pentru a face acest lucru, sub umeri ar trebui să fie plasat o pernă sau o rolă făcută din prietene. Aruncând capul în sus, împingeți maxilarul inferior înainte. Apoi, aerul inhalat va cădea în tractul respirator și nu în stomac.

Realizarea respirației artificiale este situată pe partea laterală a pacientului. În același timp, țineți nările, iar celălalt deschide gura. Trebuie să apăsați puțin pe bărbie. Se recomandă acoperirea gurii cu un bandaj.

Faceți o respirație intensă și o expirație similară. Apoi opriți, tastând fața. Așteptați până când victima este expirată. Exhalația are loc automat datorită elasticității plămânilor și sternului.

În caz de respirație artificială, "gura la nas" se presupune că este o procedură oarecum diferită. Pentru aceasta, este necesar să țineți gura unei persoane cu palmă. De asemenea, puteți apăsa o bară la un alt deget. În timpul momentului este necesar să se facă 12-14 aporturi profunde.

Respirația artificială este necesară lungă și persistentă. Este necesar să se ofere primul ajutor până când respirația restaurează sau înainte de a ajunge la urgență.

Masaj cardiac închis

Acesta este realizat de mâini presante puternice pe treimea inferioară a sânului. În același timp, este implicată întreaga masă a organismului care oferă asistență. Pentru aceasta, o mână trebuie pusă pe cea de-a doua.

Palmele ar trebui să fie direcționate spre partea de jos. Acesta va asigura trecerea sternului în mai multe centimetri.

Pieptul este comprimat și stoarce inima dintre stern și coloana vertebrală.

Este important ca persoana care să ajute este să se așeze pe o suprafață solidă. Să presupunem că trebuie să rămână la pacient.

Instrucțiuni:

  • Localizați palmele la o altitudine de 2-3 cm deasupra procesului în formă de sabie, chiar în stânga "în castel".
  • Face două sau trei lovituri de către victima aerului prin gură.
  • Produce compresie de compresie, apăsând astfel. La palmele adâncite cu 2-3 cm. Frecvența - până la 80-100 ori pe minut.

Periodic, ar trebui verificate pulsul și respirația. Dacă o persoană a început să respire independent, avea o bătăi de inimă, a trebuit să înceteze să dețină activități de resuscitare și a pus-o pe o parte. Acest lucru este necesar, astfel încât, în cazul unei vărsături să nu reanima acest lucru dacă vărsăturile blochează tractul respirator.

Respirația artificială și masajul inimii împreună

Masajul cardiac poate fi realizat în paralel cu respirația artificială. Evenimentele sunt efectuate alternativ. La cele 5-a instrumente de pe stern în timpul inhalare există o suflare în tractul respirator. În același timp, este imposibil să respirați în același timp să respirați și să apăsați sternul - din cauza acestui fapt există un pericol de pauză pulmonară.

Masajul închis este adesea numit indirect. Conducerea acțiunilor în cauză presupune o tensiune fizică și emoțională imensă. Prin urmare, este mai bine dacă ajutorul va avea mai mulți oameni. Ei vor putea să se înlocuiască periodic reciproc.

Rezuma

În acest caz, dacă nu există respirație și pulsul nu este restaurat, activitățile de resuscitare ar trebui să continue până la momentul ambulanței de sosire. Este important să rezolvăm timpul de oprire a inimii pacientului și să-l informați despre lucrătorii din domeniul sănătății atunci când ajung la fața locului. De asemenea, este important să înțelegem că furnizarea de prim ajutor că o persoană nu ar trebui să se expună pe sine.

Este important să ne amintim că mântuirea vieții unei persoane depinde nu numai de actualitatea primului ajutor. Corectitudinea acțiunilor este adesea crucială.

Cu o oprire bruscă a inimii și terminarea respirației, activitatea vitală a corpului este perturbată, starea de moarte clinică se dezvoltă. Această perioadă terminală este de 3-5 minute, dar este reversibilă cu detectarea la timp. Asistența de urgență și începerea măsurilor de resuscitare vă permit să restaurați respirația, circulația sângelui, bătăile inimii și oxigenarea corpului. Respectarea procedurii de efectuare a terapiei intensive cardiovasculare (SLR) mărește semnificativ șansele de mântuire a fiecărui pacient. În condiții favorabile comunității, la asistență, viteza de începere a acțiunilor după debutul morții clinice este crucială.

Primul ajutor este de a verifica conștiința, respirația, serviciile de urgență provocare, efectuarea unei îngrijiri intensive cardiovasculare, constând din masaje indirecte și ventilație pulmonară artificială.

Oprirea bruscă a inimii pe stradă: Ce trebuie să faceți înainte de a ajunge în curând?

Respiratie artificialaMăsurile de resuscitare se desfășoară după starea decesului clinic, dintre semnele principale sunt: ​​respirația lipsă și bătăile inimii, starea inconștientă, extinderea elevilor, lipsa reacției la stimulii externi. Pentru a determina cu exactitate severitatea situației, este necesar să se identifice astfel de indicatori ai victimei:

  • Verificați pulsul pe arterele carotide ale gâtului sub unghiul maxilarului - cu o scădere a presiunii mai mică de 60-50 mm Hg. Artă. Pulsul pe artera radială a suprafeței interioare a periei nu este determinat;
  • Inspectați pieptul, verificați mișcările respiratorii independente;
  • abordați fața victimei pentru a verifica respirația, definirea inhalării și expirarea (evaluarea mișcării aerului);
  • Acordați atenție culorii pielii - albastrul și palorul ascuțit apare atunci când respirația;
  • Verificați conștiința - lipsa de reacție la stimuli indică o comă.

Resuscitarea cardiovasculară pentru noile standarde se efectuează numai în două cazuri. Aduceți finalizarea complexului CPR numai după determinarea impulsului și a respirației.

Cu o definiție distinctă a pulsului timp de 10-15 secunde și respirația attonucleară cu episoade de suspinuri convulsive, este necesară respirația artificială. Pentru aceasta, pentru un minut, este necesar să se facă 10-12 inhales de "gură în gură" sau "gura la nas". Așteptând o ambulanță, trebuie să măsurați pulsul în fiecare minut, cu absența sa, este afișată.

Cu insolvabilitatea respirației independente și a impulsului, un complex de activități de resuscitare este strict în funcție de algoritm.

Verificarea conștiinței se efectuează în conformitate cu acest principiu:

  1. Discutați cu victima. Întrebați ce sa întâmplat cum se simte.
  2. Procedura de efectuare a terapiei intensive cardiovasculareDacă răspunsul nu urmează, utilizați stimuli de durere. Răspândiți-vă pentru marginea superioară a mușchiului trapezoidal sau apăsați pe baza nasului.
  3. Dacă reacția nu a urmat (vorbirea, răsucirea, încercările de a proteja împotriva mâinii) - nu există conștiință, puteți trece la următorul pas.

Verificarea respirației:

  1. Rotiți capul înapoi (ținându-l pentru cap și bărbie) și deschideți gura. Inspectați-o pentru corpurile străine. Dacă acestea sunt acolo - eliminați-le.
  2. Îndoiți-vă în față și în decurs de 10 secunde. Verificați respirația. Trebuie să-i simți obrazul, să auziți și să vedeți mișcările pieptului. În mod normal, este suficient să se determine 2-3 inhale.
  3. Dacă nu există nici o respirație sau simțit doar 1 inspirație (care poate fi considerată absență), puteți să vă asumați încetarea unei funcții vitale.

În acest caz, este necesar să apelați o ambulanță și să începeți să efectuați activități de resuscitare atunci când opriți inima și respirația.

Etape de resuscitare cardiovasculară pentru noile standarde

Este extrem de important să se respecte procedura corectă de resuscitare. Conform celor mai recente protocoale medicale, pentru a salva victima, algoritmul ABC trebuie să fie respectat:

  • A - Asigurați-vă permeabilitatea tractului respirator pentru oxigenare, eliminați suprapunerea lumenului faringelui și a traheei;
  • B - efectuați respirația prin "gura în gură" sau "gura la nas";
  • C - Restaurați circulația sângelui prin metoda masajului indirect.

Tehnica și ordinea masajului inimii indirecte și ventilația artificială a plămânilor

  1. Este important să se conformeze securității, înainte de începerea SLR, este necesar să se pună o persoană pentru o suprafață rigidă, stabilă și solidă sau jumătate.
  2. După aceea, înclinați capul laterală, pentru a deschide gura și asigurați-vă că lumenul tractului respirator nu este blocat. Când este detectată obstrucția - pentru a curăța tractul respirator cu remedii (batistă sau cârpă).
  3. Pentru o respirație artificială eficientă, faceți o primire a Safara - pentru a arunca înapoi capul, împingeți maxilarul înainte și în sus, deschideți gura cu o singură mișcare.
  4. Cu semne de fractură spinării în zona gâtului, împingeți doar maxilarul.
  5. Complexul de resuscitare începe cu compresia de compresie de sodiu, care efectuează o persoană ritmică fără întreruperi.
  6. Pentru a face acest lucru, este necesar să puneți mâna dreaptă cu o palmă care se concentrează pe fundul sternului din centru, pe partea superioară a mâinii drepte pentru a aplica stânga și a vă țese degetele.
  7. Ce trebuie să faceți când opriți inimaPentru a efectua un masaj cardiac, mâinile trebuie să fie drepte, nu îndoite în articulațiile cotului.
  8. 100-120 de pagini pe minut cu compresie de sternum ritmic cu o adâncime de 5-6 cm, până la o extindere completă a pieptului după comprimare.
  9. După 30 de compresie de compresie, comprimarea de compresie face 2 expirații în cavitatea orală sau în nasul victimei timp de 1 secundă.
  10. Când efectuați respirația prin metoda "gura în gură", este necesar să se comprimă nările cu degetele înainte de a face expirarea.
  11. În timpul a două expirații, este necesar să se uite la piept: disecția și ridicarea indică execuția corectă.
  12. Dacă pieptul nu se ridică și nu scade, este necesar să verificați dacă tractul respirator este necesar, poate dura pentru a repeta recepția Safara.
  13. Cu alegerile, este necesar să verificați pulsul la fiecare 2 minute. Ne remanimam fără a opri până la 30-40 de minute.

Criterii pentru eficacitatea evenimentelor

La timp, ajutorul crește șansa de a salva o persoană. Pentru aceasta, este important să urmați în mod clar regulile de efectuare a terapiei intensive cardiovasculare. Implementarea efectivă a complexului SLR mărturisește:

  • Aspectul pulsului pe arterele carotide este pentru a se asigura că pulsul este păstrat, masajul inimii poate fi oprit timp de 3-5 secunde;
  • Returnarea reacției elevilor pe stimularea luminii - o îngustare indică îmbogățirea creierului sanguin oxigenat;
  • Apariția unei respirări independente cu o respirație și expirație durabilă cu drepturi depline, fără episoade de respirații convulsive, urmată de terminarea (apnee);
  • dispariția sinuzelor pielii feței, buzelor, perii;

După restaurarea bătăilor inimii și a respirației, complexul de resuscitare este oprit pentru a efectua, dar victima ar trebui să fie în câmpul de resuscitare înainte de sosirea medicului

Erori frecvente în ajutor

Trebuie amintit că asistența incorectă este adesea dăunătoare decât absența acesteia. Următoarele recomandări și mituri eronate sunt adesea găsite pe internet (regula de patru "nu"):

  1. Nu vă verificați respirația cu ajutorul unei oglinzi sau a unui flip - petreceți timp în căutarea lui, puteți interfera cu umiditatea de pe stradă și când utilizați o turmă, vântul poate preveni fiabilitatea rezultatului. Într-o astfel de situație, considerați în mod eronat persoana moartă în viață.
  2. Îngrijire medicală atunci când opriți o inimăNu verificați reflexul elevului - trebuie să puteți face acest lucru și nu cu ajutorul unei lanterne obișnuite. Dacă o persoană este în viață, o lumină prea puternică în bolile individuale poate deteriora retina. În cele din urmă, există încălcări neurologice în care acest reflex nu va funcționa într-o persoană cu funcții vitale conservate.
  3. Nu faceți o lovitură precontală. Acest lucru necesită o practică adecvată, în plus, această metodă nu este dovedită din punctul de vedere al eficienței și, în unele cazuri, poate aduce un rău și mai mare.
  4. Nu efectuați un IVL fără protecție (fără o supapă de film) nefamiliar - riscul ridicat de transmitere a infecției. Dacă, în timpul ventilației artificiale, pieptul nu se ridică, merită presupus că aerul trece în stomac, sau tractul respirator este blocat. În primul caz, limitați NMS, în al doilea - curățați-vă gura sau aplicați recepția lui Gamelich.

Îngrijirea de urgență Brigada medicală: Ce algoritm de acțiuni?

Pentru a oferi îngrijiri de urgență cu o oprire bruscă a inimii pentru plecare, vine o echipă specială de cardiologie, a cărei sarcină este de a desfășura activități de resuscitare extinse și livrarea imediată a pacientului la spital. Funcționează pe un protocol cuprinzând o astfel de secvență de acțiuni:

  1. Verificarea indicatorilor și diagnosticului vital. Pentru aceasta, utilizați un arsenal mai larg de echipamente, inclusiv un electrocardiograf. Este necesar să se excludă alte cauze ale morții clinice, cum ar fi sângerarea sau blocarea.
  2. Cum să rulați o inimă când se opreșteReînnoirea conductivității tractului respirator superior. Pentru alimentarea maximă eficientă de oxigen, le face intubarea.
  3. Activitățile de resuscitare sunt efectuate pe același algoritm, care este enumerat mai sus, dar pentru IVL utilizează măști de respirație, o pungă de ambuă sau o unitate de ventilație artificială.
  4. În prezența tahicardiei care străluceau sau fibrilația ventriculară asupra ECG ridică problema utilizării defibrilației.
  5. Suportul medical este realizat prin administrarea intravenoasă sau intracardică a unor astfel de medicamente ca "adrenalină" (1 ml de 0,1% în 19 ml de soluție de NaCI 0,9%) și "Curdaon" (cu prezența aritmiei, 300 mg in / c).

Constatări

Viața pacientului cu o oprire a inimii depinde în mare măsură de acțiunile care înconjoară. O îngrijire domiclicină cu condiția în timp util și calitativ crește semnificativ șansele de supraviețuire și restaurare ulterioară a celei mai înalte activități nervoase.

Principiile resuscitării obligatorii pentru câini sunt foarte simple, aproape fiecare persoană le poate face. Asistența medicală este furnizată cu utilizarea unui arsenal mai mare de fonduri și droguri.

Lucrând din ceasul de pe manechin.

Resuscitarea creierului cardiovascular (SCL) - un complex de evenimente urgente menite să restabilească mijloacele de trai ale corpului și să o dering din starea de deces clinică.

Include compresia toracică (masaj cardiac indirect) la o adâncime de 5-6 cm la o viteză de 100-120 de pagini pe minut [unu] . Condarea poate efectua, de asemenea, o ventilație artificială a plămânilor (respirație artificială). Recomandările actuale pentru victimele adulților se concentrează asupra compresiei pieptului; Pentru non-specialiști, este recomandată o metodă simplificată, inclusiv numai compresia [2] . În același timp, dacă faceți numai comprimarea copiilor, aceasta poate duce la cele mai grave rezultate [3] . Raportul dintre comprimări și respirații ar trebui să fie de la 30 la 2 pentru adulți.

Somonul însuși, de regulă, nu duce la restabilirea inimii. Scopul său principal este de a restabili fluxul parțial de sânge saturat de oxigen la creier și de inimă pentru a întârzia înclinarea țesăturilor. Defibrilarea este necesară pentru a restabili ritmul cardiac normal.

Pornirea înălțimii victimei au nevoie cât mai curând posibil. În același timp, prezența a două dintre cele trei semne de moarte clinică este absența conștiinței, respirației și impulsului - citiri suficiente pentru începerea sa. Fondatorul de resuscitare cardiovasculară este considerat medicul austriac Peter Safar, numit de recepția triplă a SAFARA.

  • Lipsa conștiinței
  • Nici o respirație
  • Nici o circulație a sângelui (mai eficient într-o astfel de situație, verificați pulsul pe arterele carotide)

Dacă un resuscitator sau un resuscitator (persoană de resuscitare conductivă) nu a definit pulsul pe artera carotidă (sau nu știe cum să se determine), atunci ar trebui să se considere că pulsul nu este, adică circulația sângelui se oprește . În conformitate cu "Recomandările metodologice pentru efectuarea resuscitării cardiopulmonare" a Consiliului European de Resuscitare 2010, mărturia pentru începerea activităților de resuscitare de bază servește numai absenței respirației și conștiinței.

Contraindicații ale conducerii [Editați | × | Cod ]

  • Prezența semnelor explicite de moarte biologică.
  • Răni incompatibile sau vătămări.
  • Progresia bolilor incurabile stabilite în mod fiabil. [patru]
  • Deteriorarea luminii Pleura, este necesar să se fixeze cavitatea (tencuială, apăsați mâna, pachet, remediu)

Un nou set de măsuri de prevenire a decesului pacienților adulți recomandat de AHA include următoarele elemente:

  1. Recunoașterea inimii rapide a inimii și provocați brigada de ambulanță
  2. SLR la timp cu accent pe compresia de compresie
  3. Defibrilarea în timp util
  4. Terapie intensivă eficientă
  5. Terapie complexă după oprirea inimii

Conform unei recomandări ANA privind ELD din 2011, procedura de efectuare a resuscitării intensive cardiovasculare cu ABCDE pe cabd a fost schimbată. Ordinea, stratul și secvența de activități sunt foarte importante.

Circulaţie , asigurând circulația sângelui.

Furnizate de un masaj cardiac. Corect de masajul cardiac indirect (prin mișcarea toracică) asigură creierul cu o cantitate minimă necesară de oxigen, pauza pentru respirația artificială agravează alimentarea creierului cu oxigen, deci este necesar să respirați cel puțin 30 de clicuri pe stern, sau nu întrerupt pentru o respirație mai mult de 10 secunde.

Căile aeriene. , tractului respirator.

  • Efectuați diagnosticul obstrucției tractului respirator (cianoză generalizată, o scădere sau absența zgomotului respirator și mișcările pieptului și abdomenul, mișcările paradoxale ale pieptului, participarea mușchilor respiratorii auxiliari, respirația zgomotoasă, bulele Sună, sforăit etc.) pentru a efectua recepția triplă a Safara: pentru a arunca capul, trageți în jos maxilarul inferior și deschideți gura.
  • Efectuarea corecției tulburărilor care pune viața în pericol: admiterea tractului respirator, aspirația conținutului tractului respirator superior, terapia cu oxigen (țintă SpO2 94-98%, la pacienții cu boli pulmonare obstructive 88-92%).

Respiraţie. , adică "respirație".

La recomandarea asociației americane de boli de inimă (din 2010), martorii oculari nepregătiți produc doar masajul cardiac indirect înainte de sosirea medicilor

Resuscitul respirator deține un sac de respirație. Suflarea "gurii în gură" este o infecție periculoasă. Tehnica, vezi mai jos.

Dizabilități , statutul neurologic.

  • Estimați nivelul conștiinței, elevilor, simptomelor meningealului, simptomelor focale; nivelul glucozei din sânge; alte tulburări metabolice sau efectele medicamentelor care pot duce la opresiunea nivelului conștiinței;
  • Efectuați corectarea tulburărilor degradante de viață.

Expunere , aspect.

  • Evaluați starea pielii și a membranelor mucoase separate prin drenaj;
  • Efectuați corectarea tulburărilor degradante de viață.

Complex de evenimente de resuscitare [Editați | × | Cod ]

Sunt enumerate componentele complexului de resuscitare

Schema masajului inimii indirecte.

Singura mărturie a grevei precarate este de a opri circulația care a avut loc în prezența dvs. în cazul în care a trecut mai puțin de 10 secunde și când nu există defibrilator electric finit. Continuare - vârsta copilului de mai puțin de 8 ani, greutatea corporală este mai mică de 15 kg.

Victima este plasată pe o suprafață solidă. Degetul arătător și degetul mijlociu trebuie să fie puse pe procesul mamosaid. Apoi, marginea este comprimată în pumnul palmei palmei de pe sternul de deasupra degetelor, în timp ce cotul grevei ar trebui să fie îndreptate de-a lungul corpului prejudiciului. Dacă după aceea nu a apărut pulsul pe artera carotidă, atunci este recomandabil să se deplaseze la un masaj indirect al inimii.

În prezent, o tehnică de impact precondițională este considerată suficient de eficientă, dar unii experți insistă asupra eficacității clinice suficiente pentru utilizarea în resuscitarea de urgență. [cinci]

Compresie toracică (Masaj Inima indirect) [Editați | × | Cod ]

Masaj indirect al masajului inimii.

Asistența se desfășoară pe o suprafață plină, rigidă. Înainte de comprimări, accentul se desfășoară pe baza palmelor. Mâinile în articulațiile cotului nu ar trebui să fie îndoite. Când comprimarea, umărul de umăr de linie ar trebui să fie pe aceeași linie cu sternul și în paralel cu ea. Aranjarea mâinilor perpendiculare la sân. Mâinile cu comprimare pot fi luate în "castel" sau una la alta "cross-time". În timpul compresiei la aranjarea mâinilor "încrucișate", degetele trebuie ridicate și nu atingeți suprafața pieptului. Localizarea mâinilor cu comprimări este pe stern, pe cele 2 degete transversale deasupra sfârșitului procesului mai blând. Este posibilă oprirea compresiei numai pentru timpul necesar ventilației artificiale a plămânilor și pentru determinarea impulsului la artera carotidă. Compresia trebuie efectuată la o adâncime de cel puțin 5 cm (pentru adulți) (recomandări ale ANA în conformitate cu alegerile din 2011).

Prima compresie ar trebui să fie un proces, pentru a determina elasticitatea și rezistența pieptului. Comprimările ulterioare sunt făcute cu aceeași forță. Compresia trebuie făcută cu o frecvență de cel puțin 100 pe minut, dacă este posibil, ritmic. Compresia se efectuează pe scaunul din față de-a lungul liniei care leagă pieptul cu coloana vertebrală.

Când este comprimarea, este imposibil să vă rupeți mâinile de pe stern. Compresia este efectuată pendul, fără probleme, folosind severitatea jumătății superioare a corpului său. Davit brusc, prescrie frecvent (recomandările ANA privind alegerile din 2011) Deplasarea bazei palmelor față de stern este inacceptabilă. Nu este permisă o încălcare a relației dintre compresie și respirație forțată:

- Raportul de respirație / compresie ar trebui să fie de la 2:30, indiferent de numărul de persoane efectuate prin resuscitare cardiovasculară.

Pentru neimes - când există un punct de comprimare, aranjamentul mâinilor este posibil în centrul pieptului, între sfârcuri.

Copii nou-născuți Masajul inimii indirect cu un deget. Copiii de sân - două degete, copii mai mari - o palmă. Apăsarea adâncimii pe 1/3 din înălțimea pieptului.

Semne de eficiență:

  • Aspectul pulsului La artera carotidă
  • Promovarea pielii
  • Elevii reflexe pentru lumină

Când restaurați respirația și activitatea cardiacă a victimei în necunoștință de cauză neapărat așezat pe partea Pentru a elimina sufocarea sa cu propriul limbaj de spanging sau mase de vărsături. Despre cel mai mare al limbii mărturisește adesea la respirație, asemănătoare cu sforăitul și greu de respirator.

Atemwege zu.jpg.Atemwege frei.jpg.
Tractul respirator închis Deschideți tractul respirator
Căile respiratorii de pe cap tăiate. În stânga înainte, în dreapta după ce aruncați capul.

Există două moduri: "De la gură până la gură" și în cazul extrem "de la gură la nas". Dacă aveți nevoie să eliberați gura și nasul conținutului afectat al conținutului. Apoi capul victimei împins astfel încât să existe un unghi stupid între bărbie și gât. Apoi, ei respiră adânc, împingând nasul victimei, buzele lor sunt strâns înfășurate buzele victimei și produc expirarea în gură. După aceea, este necesar să vă scoateți degetele din nas. Intervalul dintre inhmamme ar trebui să fie de 4-5 secunde.

Raportul dintre inhalări cu un masaj cardiac indirect 2: 30 (Ghiduri ERC 2007-2008). Este recomandabil să utilizați așa-numitul bariere Pentru a proteja atât salvatorul, cât și salvarea: de la batista nazală la filme speciale și măști care mănâncă de obicei în autoapplerette.

Este important să împiedicați umflarea stomacului, care este posibil atunci când gâtul este suprasolicitat. Criteriul pentru eficacitatea IVL este o excursie a pieptului (ridicarea și coborârea pieptului).

Se efectuează, de obicei, pe masa de operare dacă în timpul operației a constatat că pacientul a oprit inima.

Esența este după cum urmează: Medicul dezvăluie rapid pieptul victimei și începe să-și stoarce inima cu una ritmică sau două mâini, provocând astfel sânge prin vase. De regulă, metoda se dovedește a fi mai eficientă decât masajul inimii indirecte.

Această metodă este utilizată pe scară largă datorită eficienței sale ridicate. Pe baza utilizării unui dispozitiv special numit defibrilator, care oferă pe scurt un curent de înaltă tensiune (aproximativ 4000-7000 volți).

Indicarea implementării defibrilației este Oprirea circulației sângelui pe tipul fibrilației ventriculare . De asemenea, această metodă este utilizată pentru ameliorarea tahiaritmiilor sucanite și ventriculare. Când Asystolia (adică atunci când se oprește inima) este ineficientă.

Principiul funcționării defibrilatorului constă în formarea de energie ca urmare a descărcării condensatorului, încărcată pre-înainte de o anumită tensiune. Puterea impulsurilor electrice este determinată utilizând unitățile de alimentare obținute prin descărcare. Această energie este determinată în jouli (j) - secunde Watt.

Defibrilarea provoacă o oprire a inimii, după care activitatea normală a inimii se poate recupera.

În ultimii 10 ani, utilizarea aplicării Defibrilatoare automate externe (exterioare) (AED, Andes) . Aceste dispozitive fac posibilă nu numai pentru a determina necesitatea de defibrilare și de evacuare a alimentării, dar sunt de obicei prevăzute și cu instrucțiuni vocale pentru întregul ciclu de resuscitare cardiovasculară. Aceste defibrilatoare sunt instalate în locurile cele mai aglomerate și vizitate, deoarece eficacitatea defibrilației scade brusc după 7 minute după apariția ineficienței circulației sângelui (nu mai vorbim de faptul că schimbările ireversibile ale creierului apar după 4 minute) Tehnica standard de utilizare Andees Aceasta este: atunci când o persoană este detectată inconștientă și electrozii de unică folosință sunt suprapuse pe pielea sânului (nici măcar nu puteți petrece timpul de verificare a pulsului și a elevilor). În medie, după un sfert de minute, dispozitivul (dacă există indicii de descărcare) propune apăsarea butonului și a determina sau (dacă nu există nici o mărturie) pentru a începe masajul cardiac indirect / respirația artificială și include un cronometru. O analiză a ritmului se efectuează din nou după descărcarea sau după expirarea timpului standard eliberat la SLR. Acest ciclu continuă înainte de sosirea brigăzii medicale. La restaurarea muncii inimii, defibrilatorul continuă să lucreze în modul de observație.

Din 1999, Internetul acoperă textul intitulat "Cum să supraviețuiți unui atac de cord dacă sunteți singuri" ("Cum să supraviețuiți unui atac de cord atunci când este singurul"). Principalul sfat care este dat în text: Când semne de atac de cord, este necesar să tuse greu, poate salva viața. Organizația "Spitalul General Rochester", citată în versiunea originală a textului, neagă legătura cu aceasta. [6] Organizația americană a inimii a lansat o explicație specială că tusea nu poate fi folosită pentru auto-ajutorare eficientă în atac de cord și, prin urmare, nu se referă la resuscitarea cardiovasculară. [7]

  1. Neumar RW, Shuster M., Callaway CW, Gent Lm, Atkins DL, Bhanji F., Brooks SC, De Caen Ar, Donnino MW, Ferrer JM, Kleinman Me, Kronick SL, Lavonas EJ, Link Ms, Mancini Me, Morrison LJ , O'Connor Re, Samson Ra, Schexnayder SM, Singletary Em, Sinz Eh, Travers ah, Wyckoff MH, Hazinski MF Partea 1: Rezumat: 2015 American Heart Association Orientări Update pentru resuscitarea cardiopulmonară și îngrijirea cardiovasculară de urgență (eng.) // Circulaţie  (eng.) Rusă : Jurnal. - Lippincott Williams & Wilkins  (eng.) Rusă , 2015. - Noiembrie ( Vol. 132. , Nu. 18 furnizor 2. ). - P. S315-67. . - DOI: 10.1161 / CIR.00000000000252. - PMID 26472989.
  2. Leong B. S. Bystander CPR și supraviețuire (Neopr.) // Singapore Medical Journal. - 2011. - august ( T. 52. , Nr. 8. ). - P. 573-575. . - PMID 21879214.
  3. Atkins D. L., Berger S., Duff J. P., Gonzales J. C., Hunt E. A., Joyner B. L., Meiy P. A., Niles D. E., Samson R. A., Schexnayder S. M. Partea 11: Suport pentru viața de bază pediatrică și calitatea de resuscitare cardiopulmonară: 2015 American Heart Association Orientări Update pentru resuscitarea cardiopulmonară și îngrijirea cardiovasculară de urgență (eng.) // Circulaţie  (eng.) Rusă : Jurnal. - Lippincott Williams & Wilkins  (eng.) Rusă , 2015. - Noiembrie ( Vol. 132. , Nu. 18 furnizor 2. ). - P. S519-25. . - DOI: 10.1161 / CIR.00000000000265. - PMID 26472999.
  4. Legea federală din 21.11.2011 N 323-FZ (ed. Din 07/31/2020) "privind elementele de bază ale sănătății cetățenilor în Federația Rusă". Articolul 66 alineatul (7).
  5. Precarială lovitură - o lovitură de mântuire sau cine și de ce insistă asupra opusului
  6. Rochester General Sistem de Sănătate - Rochester NY  (Neopr.)  (Link inaccesibil) . Data manipulării: 6 aprilie 2013. Arhivată pe 20 noiembrie 2005.
  7. COGH CPR.  (Neopr.) . Data manipulării: 7 aprilie 2013.
  • Ed. B. R. Gelfand, A. I. Saltanova. Terapie intensivă: Ghidul Național. - Gootar Media, 2009. - T. 1. - 955 p. - 2.000 de exemplare. - ISBN 978-5-9704-0937-4.
  • Sumin S. A. Statele urgente. - Agenția de informare medicală, 2006. - P. 652-675. - 800 p. - 4.000 de exemplare. - ISBN 5-89481-337-8.
  • Rozhinsky M. M, Katovsky G. B. [Razym.ru/main/108844-mrozhinskiy-gbkatovskiy-okazanie-dovrachebnoy-pomoschi.html Furnizarea de prefigutare (Link inaccesibil) , Medicină, Moscova, 1981.
Unele legături externe din acest articol conduc la site-uri aduse în lista de spam.

Aceste site-uri pot încălca drepturile de autor, pot fi recunoscute

Surse neautorizate

Sau din alte motive care trebuie interzise în Wikipedia. Editorii ar trebui să înlocuiască astfel de linkuri

Link-uri către site-urile de reguli respective

sau referințele bibliografice la sursele tipărite sau le elimină (posibil, împreună cu conținutul confirmat de acestea).

Lista legăturilor cu probleme

  • Razym.ru/main/108844-mrozhinskiy-gbkatovskiy-kazanie-dovrachebnoy-pomoschi.html.

Respirație artificială și masaj cardiac - Reguli și tehnologieO zi bună, dragi cititori!

În vremurile de astăzi, privindu-se la rapoartele mass-media, se poate vedea o caracteristică - cataclismul natural sunt din ce în ce mai des și mai des, din ce în ce mai multe accidente de mașină, otrăvire și alte situații incapabile. Aceste situații sunt situații de urgență, chemați ca oricine să fie în locul în care cineva necesită ajutor, știa ce să facă pentru a salva viața victimei. Una dintre aceste măsuri de resuscitare este respirația artificială sau, așa cum se numește și ventilația artificială a plămânilor (IVL).

În acest articol, ne vom uita la respirația artificială cu dvs. în combinație cu un masaj indirect cardiac, deoarece, atunci când opriți inima, acestea sunt cele două componente care sunt capabile să returneze persoana la conștiință și poate chiar să salvezi viața .

Asa de…

Esența respirației artificiale

Medicii au descoperit că, după oprirea inimii, precum și respirația, o persoană pierde conștiința și moartea sa clinică vine. Durata morții clinice poate dura aproximativ 3-7 minute. Suma de timp pronunțată la furnizarea de acțiuni de resuscitare de către victimă, după care, în caz de eșec, o persoană moare este de aproximativ 30 de minute. Bineînțeles, există excepții, nu fără providența lui Dumnezeu, când o persoană a fost returnată la viață și după 40 de minute de acțiuni de resuscitare, totuși ne vom concentra în continuare pe o mică perioadă de timp. Dar acest lucru nu înseamnă că, dacă o persoană nu sa trezit după 6 minute, o puteți lăsa - dacă credința voastră vă permite să încercați în cele din urmă și să lăsați Domnul să vă ajute!

La oprirea inimii, trebuie remarcat, mișcarea de sânge se oprește și, în același timp, alimentarea cu sânge a tuturor organelor. Sângele transportă oxigenul, substanțele nutritive și când nutriția organelor încetează, literalmente după o perioadă scurtă de timp, organele încep să moară, dioxidul de carbon se oprește din corp, începe autodeterminarea.

Respirația artificială și masajul cardiac înlocuiesc lucrarea naturală a inimii și oferta organismului cu oxigen.

Cum functioneaza? Când este apăsat pe piept, în zona inimii, acest organ începe să comprime artificial și să se stoarce, simțind astfel sângele. Amintiți-vă că inima funcționează ca o pompă.

Respirația artificială în aceste acțiuni este necesară pentru furnizarea de oxigen la cel mai ușor, deoarece fluxul de sânge fără oxigen nu permite ca toate organele și sistemele să obțină substanțele necesare pentru funcționarea normală.

Astfel, respirația artificială și un masaj cardiac unul altuia nu pot exista, cu excepțiile cărora am scris puțin mai mare.

Această combinație de acțiuni se numește și - resuscitare cardiovary și pulmonară.

Înainte de a lua în considerare regulile acțiunilor de resuscitare, să învățăm principalele cauze ale opririi inimii și cum să învățați despre asta.

Heart Stop - Cauze

Heart Stop - CauzeCauza principală a opririlor inimii este:

  • Fibrilația ventriculilor miocardice;
  • Asistolia;
  • Sufla energie electrică;
  • Suprapunerea respirației cu obiecte terțe (lipsă de aer) - apă, mase de vărsături, alimente;
  • Accident vascular cerebral;
  • Supercolarea puternică a corpului la care temperatura din interiorul corpului este coborâtă la 28 ° C și mai mică;
  • Reacție alergică puternică - șoc anafilactic (asfilaxie), șoc hemoragic;
  • Recepția unor substanțe și medicamente - "Dimitrol", "ISOPTIN", "Obizant", sare de bariu sau potasiu, fluor, chinină, antagoniști de calciu, glicozide cardiace, antidepresive, pilule de dormit, adrenoblocolari, compuși fosforodorganici și altele;
  • Otrăvire cu astfel de substanțe, cum ar fi medicamente, gaz (azot, heliu, monoxid de carbon), alcool, benzen, etilen glicol, strikhin, hidrogen sulfurat, potasiu cianură, acid silic, nitriți, diverse otrăvuri împotriva insectelor.

>>> citiți: Apa de salvare: Primul ajutor sub

Heart Stop - Cum funcționează dacă funcționează?

Pentru a verifica dacă inima funcționează, aveți nevoie de:

  • Verificați disponibilitatea pulsului - atașați două degete la gât sub pomeți;
  • Verificați respirația - puneți-vă mâna pe piept și vedeți dacă ridică sau atașați urechea în zona inimii și ascultați prezența fotografiilor din munca sa;
  • Atașați oglinda la cavitatea orală sau nas - dacă este futut, atunci o persoană respiră;
  • Ridicați pleoapele pacientului și închideți o lanternă pe elev - dacă elevii sunt extinși și nu reacționează la lumină, inima sa oprit.

Dacă o persoană nu respira, începe să efectueze respirație artificială și un masaj indirect cardiac.

Resuscitarea cardiovasculară

Resuscitarea cardiovascularăÎnainte de începerea acțiunilor de resuscitare, solicitați urgent ambulanță. Dacă există și alte persoane în apropiere, începeți să efectuați ventilația artificială a plămânilor, iar cealaltă persoană va fi ambulanță.

De asemenea, va fi minunat dacă aveți în continuare altcineva cu dvs., cu care puteți împărtăși asistența - unul face un masaj cardiac, o altă respirație artificială.

>>> citiți: Masaj indirect cardiac - Reguli și tehnologie

Respirație artificială și masaj indirect cardiac

1. Puneți persoana vătămată pe o suprafață solidă.

2. Aruncați capul unei persoane înapoi. Verificați dacă limba sa a murit în gât, dacă da, trageți-o afară. Dacă există mase de vărsături sau alte obiecte străine, eliberați gura și gâtul de la ei cu o bucată de țesătură, astfel încât victima să nu aleagă. Sub gât, astfel încât capul este prins, puteți pune niște role, de exemplu, din haine laminate.

3. Determinați stoarcerea inimii (compresia) a inimii pentru masaj - este situată la o distanță de două degete pliate, deasupra capătului procesului în formă de meso.

4. Luați un stand strict vertical și puneți partea de jos a palmei la locul de presiune asupra inimii, îndreptați-vă mâinile.

Respirație artificială și masaj indirect cardiac

5. Strict vertical, face prese netede pe piept, astfel încât presarea sa a fost în intervalul de 5-6 cm (nu mai mult și nu mai puțin), cu o frecvență de 101-112 apăsată pe minut. La copii, pentru a lupta cu pieptul, nu are nevoie de mai mult de 3-4 cm.

6. La fiecare 30 de clicuri fac respirația artificială - 2 inspirați. Copiii au 2 inchs după 15 clicuri. Dacă face ventilația artificială a plămânilor "gura la gură", apoi se suprapune nasul victimei, altfel aerul va trece prin nas, dacă faceți o "gură la nas", apoi se suprapune gura.

7. Dacă după expirație, pieptul victimei nu omite, poate indica blocarea tractului său respirator. Pentru a corecta situația, re-ridicați bărbia în sus, prindeți capul puțin mai puternic, repetați respirația.

8. Implementarea respirației artificiale este mai bună printr-o bucată de țesătură, pentru a nu atinge buzele victimei. Aceasta este considerată o măsură de securitate, deoarece în interiorul victimei și pe membranele sale mucoase pot fi infecții.

Într-o astfel de procedură, sprijinul artificial pentru viața corpului poate fi de până la 30 de minute.

Un rezultat pozitiv este:

  • Apariția pulsului;
  • Aspectul respirator;
  • Reacționarea elevilor pe lumină puternică.

Respiratia artificiala si masajul inimii indirecte - Video

Primul ajutor

Abilitatea de a oferi primul ajutor este elementară, dar foarte importantă. În caz de urgență, el poate salva viața cuiva. Prezentăm atenția dvs. 10 abilități de bază de prim ajutor. Din această secțiune, veți afla ce să faceți cu sângerarea, fracturile, otrăvirea, degetele de grostbite și alte cazuri de urgență. De asemenea, veți afla despre greșelile comune care ar putea ajunge la viața victimelor unui pericol grav.

Primul ajutor este un complex de măsuri urgente care vizează salvarea vieții unei persoane. Accident, un atac accentuat al bolii, otrăvire - în aceste urgențe și alte urgențe este necesar un prim ajutor competent.

Potrivit legii, primul ajutor nu este un medic - se dovedește a ajunge la medicul și livrarea victimei la spital. Primul ajutor poate fi asigurat de orice persoană într-un moment critic alături de victimă. Pentru anumite categorii de cetățeni, primul ajutor - datorie oficială. Vorbim despre ofițerii de poliție, ofițeri de poliție trafic și Mes, personal militar, pompieri.

Algoritmul de prim ajutor

Pentru a nu fi confundat și oferă un prim ajutor, este important să se respecte următoarea secvență de acțiuni:

  1. Asigurați-vă că atunci când primiți primul ajutor, nimic nu vă amenință și nu vă expuneți pericolul.
  2. Asigurați-vă securitatea victimei și a altora (de exemplu, pentru a extrage victima de la mașina de ardere).
  3. Verificați victimele vieții (pulsul, respirația, reacția elevilor pentru lumină) și conștiința. Pentru a verifica respirația, este necesar să călcați capul victimei, să se înclină spre gura și nasul și să încercați să auziți sau să simțiți respirația. Pentru a detecta pulsul, este necesar să se atașeze o pernă la degetul pe artera carotidă a victimei. Pentru a evalua conștiința, este necesar (dacă este posibil) să luați victimele umerilor, să agitați ușor și să întrebați orice întrebare.
  4. Apelați specialiști: 112 - de pe un telefon mobil, din orașul - 03 (ambulanță) sau 01 (salvatori).
  5. Primul ajutor de urgență la distanță. În funcție de situație, aceasta poate fi: - recuperarea căilor respiratorii; - resuscitarea cardiovasculară; - Opriți sângerarea și alte evenimente.
  6. Oferiți un confort fizic și psihologic victimă, așteaptă sosirea specialiștilor.

Respiratie artificiala

Ventilarea artificială a plămânilor (IVL) este introducerea aerului (sau oxigenului) în căile respiratorii ale persoanei pentru a restabili ventilația naturală a plămânilor. Se referă la măsuri elementare de resuscitare.

Situații tipice care necesită IVL:

  • Accident auto; incident pe apă; curentul de suflare și altele.

Există diferite moduri de IVL. Cea mai eficientă în furnizarea de prim ajutor de către un non-specialist este respirația artificială a gurii în gură și gură în nas.

Dacă în timpul inspecției respirației naturale rănite nu se găsește, este necesar să se efectueze imediat ventilația artificială a plămânilor.

Tehnica respiratorie artificială gura în gură

  1. Furnizați tractul respirator superior supus. Întoarceți capul părții victimei și scoateți mucusul din cavitatea orală, sângele, obiectele străine. Verificați mișcările nazale ale victimei, curățați-le dacă este necesar.
  2. Porniți luptător capul victimei, ținând gâtul cu o singură mână.

    Nu schimbați poziția șefului victimei în timpul rănirii coloanei vertebrale!

  3. Puneți gura șervețelului victorios, batista, o bucată de țesătură sau tifon pentru a vă proteja de infecții. Țineți victima nasului cu un deget mare și index. Profund inspirați, apăsați strâns buzele la gura afectată. Face expirați în plămânii victimei.

    Primele 5-10 de expirații trebuie să fie rapide (timp de 20-30 de secunde), apoi - 12-15 expirați pe minut.

  4. Aveți grijă de mișcarea pieptului victimei. Dacă sânul victimei inhalare, se ridică aerul, înseamnă că faci totul corect.

Masaj indirect al inimii

Dacă nu există impuls împreună cu respirația, este necesar să se facă un masaj indirect cardiac.

Masajul inimii indirect (închis) sau compresia toracică este comprimarea mușchilor inimii dintre stern și coloana vertebrală pentru a menține circulația umană când inima este oprită. Se referă la măsuri elementare de resuscitare.

Atenţie! Este imposibil să efectuați un masaj cardiac închis în prezența unui impuls.

Tehnica de masaj cardiacă indirectă

  1. Pune victima pe o suprafață solidă plană. Pe pat și alte suprafețe moi, este imposibil să comprimați pieptul.
  2. Determinați locația victimei procesului în formă de sabie. Procesul în formă de film este cea mai scurtă și îngustă parte a sternului, sfârșitul său.
  3. Măsurați 2-4 cm până la procesul în formă de sabie - acesta este un punct de comprimare.
  4. Puneți baza palmei până la punctul de comprimare. În același timp, degetul mare trebuie să indice fie pe bărbie, fie pe stomacul victimei, în funcție de localizarea persoanei care desfășoară resuscitarea. În partea de sus a unei mâini, puneți a doua palmă, îndoiți degetele în castel. Apăsarea este efectuată în mod strict palmele de bază - degetele dvs. nu trebuie să intre în contact cu sternul victimei.
  5. Efectuați ardeii ritmici de piept puternic, fără probleme, strict vertical, severitatea jumătății superioare a corpului vostru. Frecvență - 100-110 Apăsarea pe minut. În acest caz, pieptul trebuie alimentat la 3-4 cm.

Copiii de sânii Masajul cardiac indirect este realizat de indexul și degetele mijlocii de o mână. Adolescenți - palma de o mână.

Dacă simultan cu un masaj cardiac închis, IVL este efectuat, fiecare două inhalare trebuie să fie alternantă cu 30 de presiune asupra pieptului.

Dăuna: Masajul indirect al inimii poate rupe coastele, prin urmare, oasele sparte pot deteriora cu ușurință plămânii și inima.

Cât de corectă: Masajul indirect al inimii este realizat numai după ce ați convins că impulsul și respirația victimei lipsesc și nu există nici un medic în proximitate. În timpul timpului, atâta timp cât o persoană are un masaj cardiac, al doilea al unei persoane trebuie să provoace ajutor de ambulanță. Masajul se efectuează în ritm - 100 comprimări în 1 minut. În cazul copiilor, un masaj indirect cardiac este realizat cu degete într-un alt ritm. După începerea inimii, continuați să efectuați o respirație artificială. Metodă alternativă: 30 comprimări și 2 inhalează, după care repetă din nou compresia și 2 respirații.

În caz de accident, nu dați victima din mașină și nu o schimbați la poziția

Dăuna: Rezultatul feminin cel mai adesea se întâmplă în timpul vătămării sau fracturii spinării. Chiar și cea mai neînțeleasă mișcare cauzată de ajutorul victimei la minciună este mai convenabilă, poate ucide sau face o persoană cu dizabilități.

Cât de corectă: Apelați o ambulanță imediat după rănire, dacă există o teamă că victima poate fi rănită, gâtul sau coloana vertebrală poate fi rănită. În același timp, urmați respirația pacientului înainte de sosirea medicilor.

Fracturi

Fractură - încălcarea integrității osului. Fractura este însoțită de dureri severe, uneori leșin sau șoc, sângerare. Distinge fracturile deschise și închise. Primul este însoțit de leziunea țesuturilor moi, fragmentele osoase sunt uneori vizibile în rană.

Tehnica de prim ajutor pentru fractură

  1. Evaluați gravitatea stării victimei, determinați localizarea locomotivă.
  2. Dacă există sângerare, opriți-o.
  3. Determinați dacă mișcarea victimei este posibilă înainte de sosirea specialiștilor.

    Nu transferați victima și nu își schimbă poziția în leziunile spinării!

  4. Asigurați oasele din zona de fractură - cheltuiesc imobilizarea. Pentru a face acest lucru, este necesar să se imobilizeze articulațiile de mai sus și sub fractură.
  5. Ia autobuzul. Ca anvelopă, puteți folosi bastoane plate, plăci, reguli, tije și așa mai departe. Anvelopa este necesară strânsă, dar nu fixează bine bandajele sau tencuiala.

Cu o fractură închisă, imobilizarea este făcută pe partea de sus a îmbrăcămintei. Cu o fractură deschisă, nu puteți aplica autobuzul în locurile în care osul iese.

Opriți sângerarea folosind un ham poate duce la amputarea membrelor

Dăuna: Trecând membrele - o consecință a impunerii greșite sau inutile a hamului. Necroza țesuturilor apare datorită încălcării circulației sângelui în membre, deoarece hamul nu oprește sângerarea, dar blochează complet circulația.

Cât de corectă: Introduceți un dressing de pânză pură sau tifon steril pe rană și țineți-l. Înainte de sosirea medicilor va fi suficientă. Numai cu sângerări puternice, atunci când riscul de deces este peste riscul de amputare, admisibil să folosească hamul.

Tehnica care impune un ham hemostatic

  1. Introduceți hamul pe haine sau căptușeală moale chiar deasupra plăgii.
  2. Strângeți cablajul și verificați ruperea vaselor: Sângerarea trebuie să se oprească, iar pielea de sub hamul este palidă.
  3. Scrieți un bandaj la rană.
  4. Înregistrați timpul exact când vă ascundeți.

Hamul pe membrele poate fi adăugat la maximum 1 oră. Prin expirarea sa, hamul trebuie să fie slăbit timp de 10-15 minute. Dacă este necesar, puteți să strângeți din nou, dar nu mai mult de 20 de minute.

În cazul sângerării din nas, este interzis să aruncați capul sau să mergeți pe spate

Dăuna: Presiunea se ridică brusc dacă aruncați capul pe sângerarea nazală sau așezați pe spate. Sângele poate intra în plămâni sau poate provoca vărsături.

Cât de corectă: Ținând capul drept, veți accelera o reducere a presiunii. Atașați ceva rece la nas. Închideți nările alternativ timp de 15 minute fiecare, index și degetul mare. În acest moment, respirați gura. Repetați această tehnică, dacă sângerarea nu se oprește. Dacă sângerarea continuă, provoacă urgent îngrijirea ambulanței.

Utilizarea medicamentelor care provoacă vărsături

Dăuna: Pregătirile care provoacă vărsături duc la arderea esofagului și contribuie la otrăvirea maselor de vărsături la intrarea în plămâni.

Cât de corectă: Apelați o îngrijire de ambulanță dacă suspectați otrăvirea. Descrieți simptomele otrăvirii și amintiți manipulările și acțiunile pe care dispecerul le va recomanda. Nu vă evaluați severitatea otrăvirii și nu căutați sfaturi despre Internet - inxicarea prin vitamine sau alcool sunt foarte periculoase. Rezultatul feminin este posibil într-un timp scurt, dacă nu apelați la ajutorul medicului.

Leșin

Sincinul este o pierdere bruscă a conștiinței datorită unei încălcări temporare a fluxului sanguin cerebral. Cu alte cuvinte, acesta este un semnal de creier pe care îl lipsește oxigenul.

Este important să se facă distincția între cei obișnuiți și epilepți. Primul, de regulă, este precedat de greață și amețeli.

O stare pre-coruptă se caracterizează prin faptul că o persoană își aruncă ochii, acoperit cu o răceală mai târziu, el se potrivește cu pulsul, membrele sunt reci.

Situații de simpatie tipică:

  • Fee.
  • entuziasm
  • Duchot și alții

Dacă o persoană le-a lăsat, dă-i o poziție orizontală confortabilă și fixați afluxul de aer proaspăt (îmbrăcăminte nezescuțită, slăbiți centura, deschideți ferestrele și ușile). Splazinați pe fața victimei la apă rece, laudă-l pe obraji. Dacă aveți un set de primă ajutor, haideți un tampon de bumbac, umezit cu alcool amoniac.

Dacă conștiința nu se întoarce 3-5 minute, apelați imediat o ambulanță.

Când victima vine la el însuși, dă-i ceai puternic.

Nu introduceți în gură un bărbat al cărui lingură de fixare. Și nu-l îndepărtați

Dăuna: O persoană dintr-o incintă poate înghiți sau sufoca subiectul care este introdus pentru a proteja limba în gură.

Cât de corectă: Atacul duce la formarea sau tremurarea ascuțită. Corpul însuși nu se poate face rău și atacurile se termină. Este mai bine să sunați la un doctor și să aveți grijă, că o persoană nu se dăunează și ar putea respira liber. Cu limba nu se va întâmpla nimic. Omul nu îl înghită, iar mușcătura limbii nu este periculoasă. Pune partea bolnavă după un atac.

Ardere

Arderea este deteriorarea țesuturilor corpului sub acțiunea temperaturilor ridicate sau a substanțelor chimice. Arsurile diferă în grade, precum și de tipul de deteriorare. Ultima bază se distinge de arsuri:

  • termic (flacără, lichid fierbinte, cupluri, articole divizate)
  • Chimice (pitch, acizi)
  • Electric
  • Radi (radiații ușoare și ionizante)
  • Combinate

În fața arsurilor, este necesar să se elimine acțiunea factorului de afectare (incendiu, curent electric, apă clocotită și așa mai departe).

Apoi, cu arsuri termice, zona afectată trebuie eliberată din îmbrăcăminte (fără echitație și tăierea în jurul rănii care lipitează țesutul în jurul plăgii) și în scopul dezinfecției și anesteziei, este necesar să o irigăm cu o soluție impermeabilă (1/1) sau vodcă.

Nu utilizați unguente de ulei și creme uleioase - grăsimile și uleiurile nu reduce durerea, nu dezinfectați arderea și nu contribuiți la vindecare.

După rană cu apă rece, impuneți un bandaj steril și atașați frigul. În plus, dați victima pentru apă caldă sărată.

Pentru a accelera vindecarea arsurilor de lumină, utilizați spray-uri cu decanteral. Dacă arderea acoperă zona mai mult de o palmă, asigurați-vă că consultați un medic.

Prelucrarea iodului, alcoolul medical și spălarea rănilor de peroxid de hidrogen reprezintă uneori un pericol

Dăuna: Țesutul de conectare este distrus de peroxid de hidrogen, prin urmare, răni mult mai mult. Alcoolul, iodul și verde arde celulele intacte și provoacă dureri sau arde atunci când contactează rana.

Cât de corectă: Clătiți rana cu apă curată (poate fi fiartă), apoi tratați rana prin unguent cu un conținut antibiotic. Nu suprapuneți bandajul din bandaj sau de tencuială fără a fi nevoie. O rană legată vindecă mult mai mult.

Primul ajutor când se înec

  1. Îndepărtați victima din apă.

    Persoana scufundată apucă tot ceea ce vine la îndemână. Aveți grijă: înotați-l din spate, țineți părul sau axa, ținând fața peste suprafața apei.

  2. Puneți victima stomacului pe genunchi, astfel încât capul să fie în jos.
  3. Curățați cavitatea orală din corpurile străine (mucus, vărsături, alge).
  4. Verificați semnele de viață.
  5. În absența pulsului și a respirației, treceți imediat la IVL și la masajul inimii indirecte.
  6. După restaurarea activității de respirație și cardiacă, puneți victima victimei, acoperiți-o și asigurați confortul înainte de sosirea medicilor.

SuperCooling și Frostbite

SuperCooling (hipotermie) este o scădere a temperaturii corpului uman sub norma necesară pentru menținerea metabolismului normal.

Primul ajutor pentru hipotermie

  1. Începeți (închideți) victima într-o cameră caldă sau înfășurată cu haine calde.
  2. Nu frecați victima, dați corpului să vă încălzească treptat.
  3. Dați victima băutură caldă și alimente.

Nu utilizați alcool!

Supercooling-ul este adesea însoțit de degerături, care este, deteriorarea și înclinarea țesuturilor corpului sub influența temperaturilor scăzute. Adesea găsită adesea degetele de degete și picioare, nas și urechi - părțile corpului cu alimentarea cu sânge redusă.

Cauzele de îngheț - umiditate ridicată, îngheț, vânt, poziție încă. Agravează starea victimei, de regulă, intoxicație.

Simptome:

  • Senzație de frig
  • Furnicături în partea corpului combinat
  • Apoi - amorțeală și pierdere de sensibilitate

Primul ajutor atunci când Frostbite

  1. Plasați victima în căldură.
  2. Îndepărtați-vă cu haine absorbante sau umede.
  3. Nu frecați victima prin zăpadă sau cârpă - deci sunteți răniți numai de piele.
  4. Luați zona corpului de degerat.
  5. Dați victima băuturii dulci sau alimente calde.

Otrăvire

Otrăvirea este o tulburare a activității vitale a corpului care a apărut din cauza otrăvirii sau a toxinei care se încadrează în ea. În funcție de tipul de toxină, otrăvirea distinge:

  • Gaz de gaz
  • Yadochimikati.
  • Alcool
  • medicamente
  • Alimente și altele

Cu privire la natura otrăvirii, măsurile de prim ajutor sunt dependente. Cele mai frecvente otrăviri alimentare, însoțite de greață, vărsături, diaree și dureri de stomac. În acest caz, se recomandă să luați 3-5 grame de cărbune activat la fiecare 15 minute pentru o oră, beți o mulțime de apă, abțineți de la hrănire și asigurați-vă că consultați un medic.

În plus, aleatoriu sau intenționat Otrăvire medicală, precum și intoxicarea alcoolică .

În aceste cazuri, primul ajutor constă din următorii pași:

  1. Clătiți stomacul afectat. Pentru a face acest lucru, faceți bea mai multe pahare de apă sărată (1 L - 10 g de săruri și 5 g de sifon). După 2-3 pahare, apelați victima voma. Repetați aceste acțiuni până când vărsăturile sunt "curate".

    Spălarea la stomac este posibilă numai dacă victima este în conștiință.

  2. Se dizolvă în paharul de apă 10-20 comprimate de carbon activat, lăsați-l să bea acest lucru victimei.
  3. Așteptați specialiștii.

Добавить комментарий